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本站由跨性别者撰稿,为跨性别者及其医师服务。在“[文章][articles]”页面,可见本站文章的分类列表。此外,在“[最新文章][latest]”页面可见按发表时间倒序排列的文章列表。而在“[杂项][misc]”页面,则囊括了实用工具、重要的公开发表材料、网页链接等不同类型的内容。
77
本站文章随时可更新及优化,即“活的文章”。本站所有新文章在发表之前会经过合伙撰稿人的非正式同行评议。
88

9-
> **译者注:**“女性倾向跨性别者”囊括跨性别女性及非二元性别(女性倾向)群体等,更具包容性;译文保留了这些称谓的区别。
10-
119
## 译文分类一览
1210

1311
### 综合性文章
@@ -33,7 +31,7 @@
3331

3432
#### 孕激素
3533

36-
- [口服孕激素及其引起的低孕激素水平与较弱效力的简论](articles/oral-p4-low-levels.md) (Aly W., 2018)
34+
- [口服孕酮及其引起的低孕酮水平与较弱效力的简论](articles/oral-p4-low-levels.md) (Aly W., 2018)
3735

3836
#### 激素治疗引起的普遍效果与风险
3937

about.md

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@@ -76,15 +76,15 @@ Luna(大青鲨型)(代词:她/Ta)来自英国,是一名女性和非
7676

7777
## 关于此翻译项目
7878

79-
本站系对“女性倾向跨性别者科学”([Transfeminine Science][origin-en])网站之原创文章的中文翻译存档站点,2022 年十月创立。本站基于 GitHub 仓库:[tfsci-sc/articles][origin-cn] 的早前工作而建,现正由 MtF.Wiki 工作组[自主维护][source]
79+
本站系对“女性倾向跨性别者科学”([Transfeminine Science][origin-en])网站之原创文章的中文翻译存档站点,2022 年十月创立。本站基于 GitHub 仓库:[tfsci-sc/articles][origin-cn] 的早前工作而建,现正由 MtF.wiki 工作组[自主维护][source]
8080
原站撰稿人兼维护者:[Aly W.][aly] 已知悉本站工作,并授权本站仅存档简体中文内容。
8181

8282
## 译者一览
8383

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### Bersella AI
8585

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跨性别女性,计算机系出身。自 2021 年十一月开始转变以来,密切关注跨性别医学动向,尤其是本站内容;至 2022 年十月止,在网络社区 [Limelight][llt] 总计发布 9 篇文章的翻译。
87-
随后加入 MtF.Wiki 工作组,正式开始系统性整理工作。
87+
随后加入 MtF.wiki 工作组,正式开始系统性整理工作。
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如需联系 Bersella AI,可发送邮件至 `[email protected]`
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@@ -108,7 +108,7 @@ Luna(大青鲨型)(代词:她/Ta)来自英国,是一名女性和非
108108

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#### [septs](https://github.com/septs)
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111-
MtF.Wiki 工作组成员,高级前端工程师。设计并开发 Wiki 主站、[2345.LGBT][2345] 等站点。
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MtF.wiki 工作组成员,高级前端工程师。设计并开发 wiki 主站、[2345.LGBT][2345] 等站点。
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[aly]: #aly-w

articles/cpa-dosage.md

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@@ -97,14 +97,14 @@ Fung 等人 (2017) 发现,女性倾向跨性别者结合 25/50 mg 每日的 CP
9797

9898
迄今罕有研究了结合低剂量 CPA 与中、低剂量雌激素对睾酮之抑制的项目。不过,基于单服 5\~10 mg/天的 CPA 已可最大程度抑制睾酮的事实,可以认为其效果与高剂量的类似。根据部分研究,结合使用 5\~12.5 mg/天的 CPA 与用于生理替代的睾酮的健康年轻男性,已检测不出促性腺激素(小于 0.5 IU/L),睾丸功能因此被完全抑制<sup>([Meriggiola et al., 1998][M98]; [Meriggiola et al., 2002b][M02b])</sup>。雌二醇的促性腺激素拮抗效应,相对睾酮也更强<sup>([维基百科][WIKI-16])</sup>,因此这些发现或许也适用于结合 CPA 与用于生理替代的雌二醇的情况(例如平均 100\~200 pg/mL 的雌二醇浓度)。
9999

100-
依据 [Meyer 等人 (2020)][M20] \[[PDF][M20-PDF]\] 对 155 名女性倾向跨性别者合用 CPA 与雌二醇进行的研究,10、25、50 mg/天剂量的 CPA 并未在睾酮水平上形成差异;三者皆达到较高抑制率(平均降至 15–20 ng/dL,落入女性正常范围的下限)。其中所用雌二醇形态包括:戊酸雌二醇口服片(剂量范围 3–10 mg/天、中位数 6 mg/天),以及雌二醇透皮贴片(100 μg/天)。雌二醇浓度平均达 100 pg/mL;而四分位间距(即第 25、第 75 百分位之差)则可达 100 pg/mL 左右。该研究表明,对于女性倾向跨性别者,如果其雌二醇水平合适,仅需不超过 10 mg/天的 CPA 即可完全抑制睾酮水平。
100+
依据 [Meyer 等人 (2020)][M20] [[PDF][M20-PDF]] 对 155 名女性倾向跨性别者合用 CPA 与雌二醇进行的研究,10、25、50 mg/天剂量的 CPA 并未在睾酮水平上形成差异;三者皆达到较高抑制率(平均降至 15–20 ng/dL,落入女性正常范围的下限)。其中所用雌二醇形态包括:戊酸雌二醇口服片(剂量范围 3–10 mg/天、中位数 6 mg/天),以及雌二醇透皮贴片(100 μg/天)。雌二醇浓度平均达 100 pg/mL;而四分位间距(即第 25、第 75 百分位之差)则可达 100 pg/mL 左右。该研究表明,对于女性倾向跨性别者,如果其雌二醇水平合适,仅需不超过 10 mg/天的 CPA 即可完全抑制睾酮水平。
101101
另一项研究也发现,女性倾向跨性别者使用小于 20 mg/天、和大于 50 mg/天的 CPA,在睾酮抑制率上无任何区别<sup>([Even-Zohar et al., 2020][EZ20])</sup>。
102102

103103
在雌二醇水平合适的情况下,为抑制睾酮甚至仅需低于 5 mg/天剂量的 CPA(例如 2 mg/天),然而尚无任何研究予以证实。不过,这种概念在对其它孕激素的研究中已有先例。例如,在一项研究里,女性倾向跨性别者每日服用 10 mg 的醋酸甲羟孕酮(该剂量大致相当于可抑制绝经前妇女排卵的 CPA 剂量:1 mg/天<sup>([表格][TABLE-1])</sup>),其睾酮水平下降了 63%,达 215 ng/dL(相比之下,雌二醇—螺内酯联合疗法可达 79 ng/dL)<sup>([Jain, Kwan, & Forcier, 2019][JKF19])</sup>。因此,可以期望极低剂量的 CPA 也能达到类似效果;而且,这种剂量还具有将人体孕激素暴露量减至正常生理水平的益处。
104104

105105
## 更低剂量 CPA 的临床应用
106106

107-
考虑到高剂量 CPA 的风险、以及其低剂量下较强的睾酮抑制能力,临床上低剂量 CPA 正更多地被用于女性化激素治疗。许多文献证实了这点,其中向女性倾向跨性别者推荐了更少的剂量<sup>(例如: [Lederbogen, 2009][L09]; [Fung, Hellstern-Layefsky, & Lega, 2017][FHL17]; [Heath & Wynne, 2019][HW19]; [Winkler-Crepaz et al., 2017][WC17]; [Mahfouda et al., 2018][M18]; [Oliphant et al., 2018][O18]; [Athanasoulia-Kaspar & Stalla, 2019][AKS19]; [Bourns, 2019][B19]; [Fuss et al., 2019][F19]; [Jacobeit, 2019][J19]; [Nota, den Heijer, & Gooren, 2019][NHG19]; [澳洲与新西兰临床试验登记系统, ANZCTR, 2020][A20]; [Meyer et al., 2020][M20] \[[PDF][M20-PDF]\]; [T’Sjoen et al., 2020][TS20])</sup>。其中,Nota, den Heijer, & Gooren (2019) 的文章将 CPA 推荐的、最低必要剂量定为 10\~50 mg/天,该剂量与先前过大的推荐及使用剂量(100 mg/天)<sup>([Asscheman & Gooren, 1993][AG93]; [Gooren, Giltay, & Bunck, 2008][GGB08])</sup>形成了鲜明反差。
107+
考虑到高剂量 CPA 的风险、以及其低剂量下较强的睾酮抑制能力,临床上低剂量 CPA 正更多地被用于女性化激素治疗。许多文献证实了这点,其中向女性倾向跨性别者推荐了更少的剂量<sup>(例如: [Lederbogen, 2009][L09]; [Fung, Hellstern-Layefsky, & Lega, 2017][FHL17]; [Heath & Wynne, 2019][HW19]; [Winkler-Crepaz et al., 2017][WC17]; [Mahfouda et al., 2018][M18]; [Oliphant et al., 2018][O18]; [Athanasoulia-Kaspar & Stalla, 2019][AKS19]; [Bourns, 2019][B19]; [Fuss et al., 2019][F19]; [Jacobeit, 2019][J19]; [Nota, den Heijer, & Gooren, 2019][NHG19]; [澳洲与新西兰临床试验登记系统, ANZCTR, 2020][A20]; [Meyer et al., 2020][M20] [[PDF][M20-PDF]]; [T’Sjoen et al., 2020][TS20])</sup>。其中,Nota, den Heijer, & Gooren (2019) 的文章将 CPA 推荐的、最低必要剂量定为 10\~50 mg/天,该剂量与先前过大的推荐及使用剂量(100 mg/天)<sup>([Asscheman & Gooren, 1993][AG93]; [Gooren, Giltay, & Bunck, 2008][GGB08])</sup>形成了鲜明反差。
108108

109109
## 更高剂量 CPA 的雄激素受体拮抗效应
110110

@@ -162,7 +162,7 @@ CPA 的雄激素受体(AR)拮抗效应相对较弱。为达到有意义、
162162

163163
- Kuijpers, S. M., Wiepjes, C. M., Conemans, E. B., Fisher, A. D., T’Sjoen, G., & den Heijer, M. (2021).
164164
Toward a lowest effective dose of cyproterone acetate in trans women: Results from the ENIGI study.
165-
The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 106(10), e3936–e3945. \[[DOI:10.1210/clinem/dgab427][K21]\]
165+
The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 106(10), e3936–e3945. [[DOI:10.1210/clinem/dgab427][K21]]
166166

167167
该项目结合使用了雌二醇与 CPA,所用剂量如下:
168168

@@ -198,7 +198,7 @@ CPA 的雄激素受体(AR)拮抗效应相对较弱。为达到有意义、
198198

199199
- Even Zohar, N., Sofer, Y., Yaish, I., Serebro, M., Tordjman, K., & Greenman, Y. (2021).
200200
Low-Dose Cyproterone Acetate Treatment for Transgender Women.
201-
The Journal of Sexual Medicine, 18(7), 1292–1298. \[[10.1016/j.jsxm.2021.04.008][EZ21]\]
201+
The Journal of Sexual Medicine, 18(7), 1292–1298. [[10.1016/j.jsxm.2021.04.008][EZ21]]
202202
- 会议摘要:[Even-Zohar et al., 2020][EZ20]
203203

204204
在该论文的前言部分,有如下叙述:
@@ -213,7 +213,7 @@ CPA 的雄激素受体(AR)拮抗效应相对较弱。为达到有意义、
213213

214214
> 我们建议,现有的《临床实践指南》应修订其为跨性别女性推荐的 CPA 剂量。
215215
216-
这两篇论文皆声明,其为首次揭露女性倾向跨性别者服用低剂量 CPA 之疗效。不过,这项成就其实应该属于 [Meyer 等人 (2020)][M20] \[[PDF][M20-PDF]\];其于 2020 年 2 月便已发现,女性倾向跨性别者合用雌二醇与 10、25、50 mg/天的 CPA 时,可获得一致的睾酮抑制效果。
216+
这两篇论文皆声明,其为首次揭露女性倾向跨性别者服用低剂量 CPA 之疗效。不过,这项成就其实应该属于 [Meyer 等人 (2020)][M20] [[PDF][M20-PDF]];其于 2020 年 2 月便已发现,女性倾向跨性别者合用雌二醇与 10、25、50 mg/天的 CPA 时,可获得一致的睾酮抑制效果。
217217

218218
[Lim 等人 (2020)][L20] 在 2020 年 5/7 月发表了一篇论文;其研究课题并非与 CPA 及睾酮抑制效果有关,不过,其报告了 26 名女性倾向跨性别者分别使用口服与透皮雌二醇时,睾酮水平中位数(范围)分别为 0.6 (0.4–1.0) nmol/L、0.9 (0.7–1.6) nmol/L;她们还分为了合用雌二醇与低剂量 CPA(12.5-18.8 mg/天,中位数 12.5;共 14 人)、摘除性腺后单用雌二醇(共 9 人)、以及合用雌二醇与螺内酯(共 3 人)等组别。
219219

@@ -223,7 +223,7 @@ CPA 的雄激素受体(AR)拮抗效应相对较弱。为达到有意义、
223223

224224
- Kumar, P., Reddy, S., Kulkarni, A., Sharma, M., & Rao, P. N. (2021).
225225
Cyproterone acetate induced Acute liver failure: Case report and review of the literature.
226-
Journal of Clinical and Experimental Hepatology, 11(6), 739–741. \[[DOI:10.1016/j.jceh.2021.01.003][KP21]\]
226+
Journal of Clinical and Experimental Hepatology, 11(6), 739–741. [[DOI:10.1016/j.jceh.2021.01.003][KP21]]
227227

228228
该病例描述了一名 30 岁顺性别妇女连续六个月服用 25 mg/天的 CPA 以治疗多毛症,但患上了急性肝衰竭;住院四天后不治身亡。这是迄今报告的第二起和低于 100 mg/天剂量的 CPA 之肝毒性有关的病例,也是第一起有关 CPA 对于顺性别妇女之肝毒性的病例。该病例表明,在肝毒性上,即便相对较低的 CPA 剂量:25 mg/天,也并非足够安全。
229229
该论文还强调了女性倾向跨性别者应使用最低有效剂量(不大于 10-12.5 mg/天)之重要性。
@@ -242,7 +242,7 @@ CPA 的雄激素受体(AR)拮抗效应相对较弱。为达到有意义、
242242

243243
- Collet, S., Gieles, N., Wiepjes, C. M., Heijboer, A. C., Reyns, T., Fiers, T., Lapauw, B., den Heijer, M., & T’Sjoen, G. (2022).
244244
Changes in serum testosterone and adrenal androgen levels in transgender women with and without gonadectomy.
245-
The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, advance online publication. \[[DOI:10.1210/clinem/dgac576][CS20]\]
245+
The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, advance online publication. [[DOI:10.1210/clinem/dgac576][CS20]]
246246

247247
该项目属于欧洲性别不一致调查组织网络(ENIGI)倡议之下的一部分,其中大多数患者来自荷兰阿姆斯特丹的诊所、以及比利时根特的诊所。
248248

articles/cpa-meningioma.md

+6-6
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@@ -172,7 +172,7 @@ CPA 以外的孕激素和妊娠也被认为与脑膜瘤有关,也曾有过脑
172172

173173
- Weill, A., Nguyen, P., Labidi, M., Cadier, B., Passeri, T., Duranteau, L., Bernat, A., Yoldjian, I., Fontanel, S., Froelich, S., & Coste, J. (2021).
174174
Use of High Dose Cyproterone Acetate and Risk of Intracranial Meningioma in Women: Cohort Study.
175-
BMJ, 372, n37. \[DOI:[10.1136/bmj.n37][doi-1136-1]\]
175+
BMJ, 372, n37. [DOI:[10.1136/bmj.n37][doi-1136-1]]
176176

177177
[doi-1136-1]: https://doi.org/10.1136/bmj.n37
178178

@@ -184,7 +184,7 @@ CPA 以外的孕激素和妊娠也被认为与脑膜瘤有关,也曾有过脑
184184

185185
- Mikkelsen, A. P., Greiber, I. K., Scheller, N. M., Hilden, M., & Lidegaard, Ø.
186186
Cyproterone Acetate and Risk of Meningioma.
187-
[medRxiv][medrxiv], 2020-12. \[DOI:[10.1101/2020.12.29.20248395][doi-1011-1]\]
187+
[medRxiv][medrxiv], 2020-12. [DOI:[10.1101/2020.12.29.20248395][doi-1011-1]]
188188

189189
[medscape-945218]: https://www.medscape.com/viewarticle/945218
190190
[medrxiv]: https://www.medrxiv.org
@@ -194,7 +194,7 @@ CPA 以外的孕激素和妊娠也被认为与脑膜瘤有关,也曾有过脑
194194

195195
- Mikkelsen, A. P., Greiber, I. K., Scheller, N. M., Hilden, M., & Lidegaard, Ø. (2021).
196196
Cyproterone acetate and risk of meningioma: a nationwide cohort study. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry.
197-
\[DOI:[10.1136/jnnp-2021-326138][doi-1136-2]\]
197+
[DOI:[10.1136/jnnp-2021-326138][doi-1136-2]]
198198

199199
[doi-1136-2]: https://doi.org/10.1136/jnnp-2021-326138
200200

@@ -217,7 +217,7 @@ VUMC 是 [性别焦虑专家中心][gd-center] 的所在地,该中心是世界
217217

218218
- Millward, C. P., Keshwara, S. M., Islim, A. I., Jenkinson, M. D., Alalade, A. F., & Gilkes, C. E. (2021).
219219
Development and Growth of Intracranial Meningiomas in Transgender Women Taking Cyproterone Acetate as Gender-Affirming Progestogen Therapy: A Systematic Review.
220-
Transgender Health. \[[DOI:10.1089/trgh.2021.0025][M21]\]
220+
Transgender Health. [[DOI:10.1089/trgh.2021.0025][M21]]
221221

222222
[M21]: https://doi.org/10.1089/trgh.2021.0025
223223

@@ -228,7 +228,7 @@ VUMC 是 [性别焦虑专家中心][gd-center] 的所在地,该中心是世界
228228

229229
- Lee, K. S., Zhang, J., Kirollos, R., Santarius, T., Nga, V., & Yeo, T. T. (2022).
230230
A systematic review and meta-analysis of the association between cyproterone acetate and intracranial meningiomas.
231-
Scientific Reports, 12(1), 1942. \[[DOI:10.1038/s41598-022-05773-z][L22]\]
231+
Scientific Reports, 12(1), 1942. [[DOI:10.1038/s41598-022-05773-z][L22]]
232232

233233
该论文为《[科学日报][L22-SD]》及《[医学快讯][L22-MX]》的新闻内容所提及。
234234

@@ -243,7 +243,7 @@ VUMC 是 [性别焦虑专家中心][gd-center] 的所在地,该中心是世界
243243

244244
- Samoyeau, T., Provost, C., Roux, A., Legrand, L., Dezamis, E., Plu-Bureau, G., Pallud, J., Oppenheim, C., & Benzakoun, J. (2022).
245245
Meningioma in patients exposed to progestin drugs: results from a real-life screening program.
246-
Journal of Neuro-Oncology, advance online publication. \[[DOI:10.1007/s11060-022-04124-2][S22]\]
246+
Journal of Neuro-Oncology, advance online publication. [[DOI:10.1007/s11060-022-04124-2][S22]]
247247

248248
其结果显示,由 103 人组成的该群体,有 13 人因 CPA 而罹患脑膜瘤,发生率达到惊人的 13%。这项数字远比一般人群中约 1-2% 的诱导性脑膜瘤发生率要高。论文作者还提到,在该项目观测到的 13% 发生率很可能还被低估了,因为大多数因 CPA 引起的脑膜瘤病例或许在接受系统性筛查之前便已被确诊。相应地,脑膜瘤年化发生率则为每年每十万人 13.2 例。
249249
和其它研究相似,脑膜瘤的发生也被认为和更长的 CPA 使用时间、更高的 CPA 累积剂量与更大的年龄有关。

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